腰椎间盘突出的诊断及治疗方法有哪些?

北京田杨风湿骨病门诊

专注于风湿骨病的治疗,帮助患者早日康复。我们欢迎社会各界人士提出宝贵意见和建议,共同推进中医药事业的发展。

有一位学者曾经说过:“上帝把人变成猿本身就是一种悲剧”。实际上,也是脊柱的悲剧,从半直立行走变为直立行走,人的腰椎曲度发生了巨大的变化。而随着当今社会节奏的加快,人们忙于工作、学习和生活,久而久之椎体就出现劳损、病变的情况。而如何正确诊断自己是否患有椎间盘突出,患者又该如何治疗椎间盘突出成为人们困惑许久的问题。

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是在椎间盘发生退行性变之后,在外力的作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变。

多发于青壮年体力劳动者,农村基层地区发病率较高,发病年龄20~40岁,男性多于女性,约6~8:1。在我国腰腿痛门诊中大约10%-15%的患者被诊断为腰突症,因腰腿痛收治住院患者中诊断该病的病例大约占25%-40%,而且,随着人们生活节奏的加快,腰突症的发病率正在逐年增高。

腰椎间盘突出的诊断方法

1.腰部疼痛:多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。

2.下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。

 

3.腰部活动障碍:腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。 

4.脊柱侧弯:多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。 

5.观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

6.患肢温度下降:不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。

腰椎间盘突出的阶梯式治疗

“阶梯式”治疗是指在全面诊断和分析疾病、熟悉掌握各种治疗措施和方法的基础上,根据疾病所处的阶段、分型和分期特点,选择规范化的、递进式的、科学合理的治疗方法。腰椎间盘突出症“阶梯式”治疗大致可以分为保守治疗、介入治疗、微创手术和常规手术等阶段。高一级阶梯的治疗可以作为低阶梯治疗的补救措施,但是越是高级阶梯的治疗,对患者造成的创伤也越大。因此,必须准确把握病情,正确选择治疗方法。

第1阶梯:保守治疗

常规方法:卧床休息,药物治疗,物理治疗,推拿针灸,药物注射等。

适应症:病程短,症状轻,影像学检查椎间盘突出范围小、程度轻,年老体弱者。

优点:无创伤或创伤很小,痛苦小,费用低,患者容易接受。

缺点:见效慢,疗程长,疗效不稳定,治疗不彻底。

第2阶梯:介入治疗

在保守治疗无效的情况下可以选择介入治疗,医生借助一些影像设备,进行微创治疗。

主要方法:化学髓核溶解术,激光减压术,射频消融术,臭氧消融术,椎间盘内电热疗法等。

适应症:适用患者基本和第1阶梯相同,主要用在保守治疗无效或保守治疗后复发者。

优点:不开刀,创伤小,并发症少。

缺点:仅适用于轻、中度的局限性膨出或突出,疗效欠稳定。

第3阶梯:微创手术

微创治疗是近年来医学领域发展起来的一种新的治疗手段,尤其是椎间孔镜技术的使用,可以直视下对神经根进行减压,开创了微创手术治疗腰椎间盘突出症的新时代。

主要方法:经皮椎间孔镜手术,经椎板间隙内镜下手术,后路椎间盘镜手术等。

适应症:各种类型的椎间盘突出,保守治疗无效、反复发作者。

优点:创伤小,出血少,恢复快。

缺点:需住院治疗,费用相对高,伴有并发症,对合并脊柱不稳定、间盘明显钙化、椎管严重狭窄者不适用。

第4阶梯:常规手术

手术是治疗腰椎间盘突出症的终极手段,适应证广泛,疗效确切,但手术创伤大,并发症较多。

主要方法:小开窗手术,半椎板切除,全椎板切除,各种非融合技术与融合技术等。

适应症:各种类型的椎间盘突出,病情严重者,马尾神经受压者,合并椎管狭窄、脊柱不稳者。

优点:适应证广泛,疗效显著。

缺点:创伤大,费用高,恢复时间长,并发症较多,易残留腰痛。

北京田杨风湿骨病门诊采用田承娟医师长期临床研究成果、结合杨勇波医师祖传“透骨拔毒”系列针对患处进行外敷和内服,是腰椎间盘突出症治疗的首选方法,促进突出髓核的吸收,减轻神经根的刺激,加速神经根水肿的消退,从而达到治愈的目的。

可以这样说,我门诊‘透骨拔毒’中药外敷内服是治疗腰间盘突出的关键,是非手术治疗的基础,所以一定要引起我们对这种治疗方法的重视。

治骨病

选古方

北京田杨风湿骨病门诊

治骨病选古方北京田杨风湿骨病门诊采用田承娟医师长期临床研究、结合杨勇波医师祖传秘方“活宝丹”(俗称仙丹)结合现代医学科学精制而成的‘透骨拔毒’系列外敷内服、内外夹治、标本兼治的独特疗法;治疗风湿病、骨病,疗效显著,费用低廉,愈后不复发。目前,我门诊的患者已遍及国内三十二个省市区、香港、澳门特别行政区,已经帮数万的风湿骨病患者找回了新生。

专治:风湿、类风湿、骨髓炎、骨结核、骨质增生、骨膜炎、骨脓肿、无菌性骨坏死、强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体肥大、滑脱、坐骨神经痛、乳腺增生、乳腺结核、乳房肿块、痛风、骨折长期不愈、关节积液、脉管炎、淋巴结核、老烂伤、瘘管、关节炎、肩周炎、颈肩腰腿痛、各种外科化脓性炎症。

我门诊对各类风湿骨病的治疗方法简便,只需严格按照要求用药,即可达到痊愈效果。不能前来面诊者,先来人、来信、来电或QQ、







































白癜风复发
青少年白癜风爱心救助


转载请注明:http://www.rokkw.com//mjcczz/11004.html

------分隔线----------------------------